#009 Zu viele Patienten in der Arztpraxis (Veröffentlicht am 18.10.2023)
Eine hohe Patientenzahl ist ein Erfolg, kann im vertragsärztlichen System aber auch Rückfragen und Prüfungen auslösen.
In dieser Folge von „Medizinrecht zum Feierabend“ ordnen Rechtsanwalt Stefan Rohpeter die wichtigsten Fragen praxisnah ein.
Hören Sie hier die gesamte Folge unseres Podcasts „Medizinrecht zum Feierabend“
#009 – Hilfe ich habe zu viele Patienten!
Worum geht es in dieser Episode?
Die Episode erklärt, warum hohe Fallzahlen, umfangreiche Leistungen und Verordnungen wirtschaftliche Risiken bergen können. Themen sind Budgetierung, Plausibilitätsprüfung, Wirtschaftlichkeitsprüfung und gute Dokumentation. Ziel ist es, die Versorgung effizient zu organisieren und Auffälligkeiten rechtzeitig zu erkennen.
Nicht jede Auffälligkeit bedeutet einen Fehler. Sie kann aber Erklärungsbedarf auslösen. Deshalb sollten Praxen ihre Kennzahlen kennen und bei Besonderheiten nachvollziehbar dokumentieren, etwa bei hoher Auslastung, besonderen Patientengruppen oder zusätzlichen Versorgungsaufgaben.
Die Folge zeigt, dass Wachstum aktiv gesteuert werden muss. Eine gute Organisation, klare Abläufe und ein früher Blick auf Abrechnung und Verordnungen helfen, medizinische Versorgung und wirtschaftliche Stabilität zu verbinden.
Für wen ist die Episode relevant?
Stark ausgelastete Praxen, Praxisinhaber, Hausärzte und Fachärzte mit wachsenden Fallzahlen.
Häufige Fragen
Warum können viele Patienten problematisch sein?
Hohe Leistungsmengen und Verordnungsmengen können statistische Auffälligkeiten und Prüfungen auslösen.
Was ist eine Plausibilitätsprüfung?
Sie prüft, ob abgerechnete Leistungen mit Zeitprofil und Praxisorganisation plausibel vereinbar sind.
Wie lässt sich das Risiko senken?
Durch Monitoring, belastbare Dokumentation und Kenntnis der regionalen Vorgaben.
Sind hohe Fallzahlen immer ein Problem?
Nein. Sie können medizinisch und organisatorisch erklärbar sein. Relevant ist, ob Leistungen, Zeitaufwand und Praxisstruktur plausibel zusammenpassen.
Was sollte dokumentiert werden?
Besonderheiten der Versorgung, relevante Abläufe und Gründe für auffällige Kennzahlen sollten nachvollziehbar festgehalten werden.
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